殷初阳医生的科普号

如果结节是单发的，结节的尺寸在一公分以上又合并有边界不清晰、密度不均匀的情况或有乳腺癌的家族史，那这种结节就建议做手术处理。如果是在一公分以下，两个乳房里多发的小结节，都是几个毫米，通过B超随访，半年做一次B超，发现结节无明显变化，不一定需要处理。如果结节大于一公分，又是变化比较活跃，每次做B超都在长，那这种结节就建议大家及时做手术活检。

乳房存在结节的风险主要是我们不知道它是良性还是恶性的。通过影像学检查，也只能在80%-90%的程度上判断乳房结节的良恶性。但如果没有病理结果的确认，是无法100%的确认结节是良性还是恶性的。另外，结节它开始是良性的，随着时间的发展，慢慢的变成了恶性肿瘤，那这个结果同样很严重，所以建议大家在发现乳房有结节的时候，要及时治疗，以免发生恶变。

丰满的身材及傲人的曲线，几乎是所有女性都梦寐以求的。想要一次就拥有傲人的上围，凹凸有致的曲线，选择做假体隆胸手术也是最快捷有效的方式。但是很多求美者对它还不是很了解，以为将假体材料植入乳房内侧，手术就算成功了，其实并非如此，即使手术过程完美，如果术后不谨遵医嘱，护理不当，也会导致各个并发症的发生。那么，假体隆胸要注意哪些事项呢？今天就为大家普及一下

乳头内陷的手术矫治方法五花八门，到目前为止，唯一可以保留哺乳功能又没有组织损伤且不留瘢痕的手术方法就是外固定支架牵引矫治术。该方法将凹陷的乳头通过钢丝固定于外支架，经过3～6个月的持续牵拉，达到延长乳头，矫正乳头内陷的目的。适用于凹陷程度轻、中、重度患者（图5-2-11）。该方法不用在皮肤上做切口，不破坏乳腺导管，可以保留哺乳功能，同时也不会影响乳头的感觉，且复发率低。该术式适用于各型乳头内陷的治疗，少见复发者，且乳头感觉、血运保持良好，哺乳功能也可保留。矫正器持续牵引法的原理：利用持续张力作用下组织可以再生的原理，持续牵引可以抵抗组织的弹性回缩；矫枉过正可以减少和避免术后复发。术后复发与牵出高度和牵引持续时间有关，牵引时间越长回缩率越低。牵引持续10个月的患者，去除矫正器后几乎没有回缩，牵引持续时间长较牵出高度能更有效。此方法的优点是乳头形态好、没有瘢痕形成、不破坏乳晕形态、不影响乳头感觉。缺点是佩带时间长、着装和剧烈运动受限。除此以外，术中操作和术后护理不当还会产生相应的并发症。综上所述，对于不同类型先天性乳头内陷患者，有哺乳要求的患者，应首选外置支架矫治手术。优点：无切口，皮肤无瘢痕。传统切开式乳头内陷矫治术会在术区遗留明显瘢痕，影响美观。乳管无损伤。传统切开式乳头内陷矫治术在松解过程中切断乳头后方大乳管，导致乳房丧失哺乳功能，同时乳腺内正常或异常的分泌物不能通过乳头排出，造成分泌物集聚形成囊肿或浆细胞性乳腺炎，更为严重的是一些本来以出血为早期表现的乳腺疾病，因为乳管断损、血性分泌物不能排出，也就延误了早期发现乳癌的时机，从而错过了最佳治疗期。乳腺组织无损伤。传统切开式乳头内陷矫治术要切开乳腺中央区的部分腺体组织形成腺体瓣充填到空虚的乳头后方。缺点：矫治周期较长，大约6个月左右。提醒：所有整形美容手术的前提都是健康和安全，牺牲这两点去追求单纯的外形美观是得不偿失的，传统的切开式乳头内陷矫治手术是不符合生理、不符合健康和安全原则的，会导致哺乳功能丧失、掩盖和延误严重乳腺疾病的诊断和治疗！所以应该推广乳头内陷外固定支架牵引矫治术，摒弃传统的乳头内陷切开矫治术！

女生不时感到乳房疼痛，来经期间不适更甚，令不少人怀疑是否罹患乳癌。其实，这可能是良性乳腺增生或乳腺纤维瘤等其他乳房问题作怪，部份可自行痊愈，部份则有机会演变成癌症，绝不能掉以轻心。四种常见乳房问题包括乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳房钙化点、乳腺炎。1.良性乳腺增生无需特意医治任何乳房病征也有机会跟乳癌有关，所以当有任何病征，患者都应依照一般乳房检查三步曲，以排除恶性因素的可能性。如所有检查确诊为良性乳腺增生，则无需特意医治。基于乳腺增生一般为周期性，痛楚会于经后减轻。假如乳房痛楚影响日常生活，可服用止痛药物，并考虑戒除摄取咖啡因，以令情况得以缓解。不过提醒大家，乳腺增生所产生的水囊会影响X光及超声波乳房造影检查的准确度，所以建议女士还是定期进行乳房检查观察变化。良性乳腺增生的成因未明，医学上解释素食、肉食、运动及遗传皆为可能性之一。不过由于暂无确切成因，所以唯有改善生活习惯，如多做运动、避免进食反式脂肪、加工食物来减低不适。乳腺增生会演变成乳癌？不少人认为乳腺增生会演化成乳癌，「乳腺增生与乳癌并无关系，即便乳腺增生引致乳房水囊，水囊里的细胞与癌细胞也是大相径庭。」（唯独非典型增生患者则比正常人患乳癌风险高1.5至2倍，所以一切以乳房图像及细胞化验作准，所有可疑病灶均须抽取组织化验。）2.乳腺纤维瘤年轻女性患病机率较高年纪增长减少新纤维瘤形成，最普遍是20多岁女生患纤维瘤，年轻一族要多加关注！或需考虑进行手术大部分乳腺纤维瘤未必需要做手术，至于是否需要接受手术，主要取决于以下常见决定因素。第一，病人意愿或心理压力；第二，对外观是否造成影响；第三，纤维瘤有否过大（通常超过两至三厘米）；第四，逐渐变大的良性纤维瘤也建议开刀切除。乳腺纤维瘤会演变成乳癌？乳腺纤维瘤大多为良性。乳腺纤维瘤与乳癌无关，但绝不能排除纤维瘤会演变成乳癌的可能性，例如若出现巨型纤维瘤，当中的正常乳腺细胞或可能演变成癌细胞。3.乳房钙化点年纪增长所留下的岁月痕迹乳房钙化点呈不同形状，为乳腺细胞进行新陈代谢后产生的钙沉淀物。有钙化点即是患乳癌？钙化点一般为良性，不过早期的乳癌及乳腺增生或会产生钙化点。简言之，有钙化点不会引致乳癌，但乳癌会引致钙化点，所以若乳房出现钙化点，便代表有机会相关人士已患乳癌，需严加以待，建议患者进行乳房检查，以排除乳癌的可能。抽针检验后，若判断为良性乳腺增生所引成的钙化点，这是不会致癌的；相反，如判断为「非典型增生」（Atypical DuctalHyperplasia，ADH），即属癌前病变，患者的罹癌风险较一般人高1.5至2倍，也有机会演变成乳癌。患者需进行切割手术，并定期检验。同时，患者可培养健康的生活习惯，以降低患乳癌风险，例如多做运动、多吃水果、蔬菜、早睡、保持充足休息等。4.乳腺炎（划分为急性和慢性）急性乳腺炎：泵清乳汁可缓解乳腺炎常见于正在哺乳的女士身上。在喂哺期间，如奶水未排清，便会造成乳管阻塞，细菌亦可能从乳头裂伤（婴儿吸吮时造成裂伤）进入乳房，导致细菌感染而发炎。此时，患者可透过消炎、杀菌、泵清乳汁，排出阻塞的奶水使乳腺得以疏通。慢性乳腺炎：服用抑制免疫力药物慢性乳腺炎（肉芽性乳腺炎）较为罕见，出现成因是自身免疫系统对身体过敏所致「某程度与湿疹相近，身体内部自己攻打自己」。由于非细菌性感染引致发炎，故服用抗生素并无显着作用；患者可服用消炎或抑制免疫力的药物，如类固醇。而手术对于复发的案例有一定角色。乳腺炎会演变成乳癌？长远而言，急性及慢性乳腺炎均不会直接导致乳癌。可是，如非哺乳期的女士患急性乳腺炎，患者应进行乳房检查，以排除癌症或其他恶性疾病。

1.自体脂肪隆乳手术如何进行？「自体脂肪丰胸」顾名思义就是抽取身上多余的脂肪，例如：腹部、大腿等部位，先进行抽脂手术，抽取出的脂肪经过离心及纯化技术后，将健康的脂肪细胞，以“多层次堆叠的注射方式”，均匀地填充至胸部皮下、筋膜、肌肉和脂肪层。让脂肪再次利用，成为真材实料的美胸，身体雕塑＋丰胸一举两得的手术方式。而且自体脂肪移植技术不只能填补胸部，更广为应用在脸颊凹陷、丰满额头、让脸型看起来更佳圆润饱满好看！2.自体脂肪隆乳手术可以大几个罩杯？自体脂肪丰胸手术，必须考虑求美者自体本身抽脂部位是否有足够的脂肪量，并且确定每个人胸部皮肤的松紧程度，这都是手术中必要的条件。若有足够的脂肪量和足够的填补空间，平均可以增加1～1.5个罩杯，许多女性期望能增加多个以上罩杯。【建议可进行二次自体脂肪丰胸，在术后良好照护维持下，脂肪成活率的提高，丰胸效果更加加乘】3.自体脂肪存活率是多少？自体脂肪移植手术最重要的，就是脂肪细胞存活率，因为每个人自身的脂肪细胞活跃性不同，因此存活率也不一样，而术后良好的照护维持，能提高脂肪的存活机率。所以千万不能因脂肪移植到胸部后，就忽略术后照护的重要性，当3-6个月后于补脂部位存活下来的脂肪细胞，就会永久存活下来。4.自己脂肪隆胸副作用？脂肪会再流失吗？一般自体脂肪隆乳较容易发生的三个副作用，可分为钙化、液化、流失的可能性较高，而最常发生为术后照顾不佳，甚至过度减肥导致脂肪高流失机率，所以！！术后保养与照护为尤其重要通常填补至胸部后的脂肪，约20-30%的流失率。经过抽补脂及多层次精细填补，确实可以实际增加1-1.5罩杯。专业医师技术及好的照护，脂肪是不容易流失的！！5.是不是可以把抽出的脂肪全部填补在胸部上？基本上自体脂肪隆乳手术所抽出的脂肪量，如果以1000cc来说，先将含有血水及杂质的脂肪，经过离心技术，纯化出的纯脂量大约300-500CC再填补至胸部，一次补脂量建议大约为250-300cc。若是皮肤过紧没有足够空间又补过多脂肪，反而容易降低脂肪存活率，甚至使胸部脂肪钙化及流失的可能性。

胸是女性第二特征的体现，也是体现女性整体曲线美的重要标志。丰满、挺拔、对称，柔软而富有弹性的乳房更能显示女性成熟魅力。 But 乳房松弛、下垂等问题，使很多集美的胸部变得不那么完美… 乳房松垂不仅有碍女性体形的曲线美，使人产生自卑感，影响人的心理健康。而且乳房下垂严重者，还会导致行动不便，颈肩部不适，两侧乳房皱褶处有糜烂或患湿疹的症状发生。 3秒了解：乳房下垂的程度！ 正常乳房：乳头水平位置在乳房下皱襞之上。 轻度乳房下垂：乳头下降至乳房下皱襞1cm的范围内。 中度乳房下垂：乳头下降至乳房下皱襞1-3cm的范围内。 重度乳房下垂：乳头下降至乳房下皱襞超过3cm的范围内。 造成乳房下垂的因素？ 1、哺乳后恢复不佳、乳腺萎缩导致胸变小引发疏松 因哺乳过程中乳房二次发育后恢复不佳所导致，一般表现为乳房变形、松垂，乳头位置下移，乳腺不同程度萎缩或增生。 2、肥胖造成的乳房下垂 多见于中年女性，乳房内脂肪组织与皮肤松弛，这类现象的出现主要是身体迅速的减肥，乳房内的脂肪减少。 3、乳房悬韧带松弛 为胸部提供支撑的叫做乳房悬韧带，也叫Copper韧带，从锁骨延伸至到乳腺组织周围。胸部丰不丰满要看脂肪够不够量，而坚不坚挺就要看悬韧带给不给力。乳房重力会让cooper韧带的压力持续，再加上怀孕过程中乳房增大，Copper就像皮筋一样，越拉伸弹性会越差，这就是乳房下垂的根本原因。 4、衰老 由于衰老导致机体内分泌机能的下降，皮肤、支持组织、脂肪和腺体都开始退化、萎缩，故乳房表现为空囊状下垂。 5、过度节食减肥 有句话叫“减肥先减胸”，胸部虽然是脂肪组织，但胸部也需要蛋白质，蛋白质摄入不足会让胸部缩水、下垂。 6、过热的水洗澡导致乳房下垂 过热的水会烫去皮肤表面的角质层，让皮肤越来越干，使乳房的软组织越来越松弛。 7、文胸尺码及穿戴错误导致乳房下垂 过小的文胸会影响胸部的发育，而长期穿戴过大的文胸又可能导致胸部下垂。另外，运动过量或运动时不穿运动内衣，会使悬韧带长期过度受力，引起乳腺结蒂组织不可逆转的拉伸，导致乳房下垂，而且长时间的大运动量，胸部不加支撑保护，还会造成胸大肌撕伤。 乳房下垂，肿么办？ 分型而治 重塑女性胸部魅力 术前首先要根据求美者的下垂类型、下垂程度、乳房大小、对称情况、个人需求等综合考虑来选择手术方法。 对于轻度乳房松垂的求美者，可以采用“自体脂肪隆胸和假体隆胸”的方法来改善。既增加了乳房上极的饱满度，矫正松垂的乳房，又能改善乳房的形态；图：自体脂肪隆胸图：假体植入位置 对于中、重度乳房松垂的求美者，采用“紧缩+悬吊+假体隆胸”的方法，在将乳房上提的同时，植入合适的隆胸假体。术后不仅可以将乳房提升到适当的位置，而且乳房也会变得丰满高挺； 对于巨乳下垂的求美者，可以采用“紧缩+悬吊”的方法，把皮肤收紧的同时保留乳房本身的体积。其手术方法不仅切口隐蔽、瘢痕少、损伤低，而且也能够很好的保护乳腺的正常功能。 其中，乳房下垂矫正手术切口也主要分为三种：环乳晕周围切口，环乳晕加垂直切口，倒T型切口。手术切口的选择，可依据求美者乳房的松垂程度以及具体的身体状况来决定。 乳房下垂矫正需要根据求美者的身高、体重、体型、乳房下垂程度等来选择适合的手术方式。所以，在此提醒广大求美者，选择乳房下垂矫正手术时，一定要选择正规的医疗机构和经验丰富、技术专业的医生进行手术，这样才能获得更好的手术效果。

常言道：“门门功课都得A，不如胸前一对C”。拥有一个凹凸有致的S曲线，几乎是所有女性梦寐以求的，但这种身材并不是每个女性都能够拥有的。 于是越来越多的贫胸妹纸，为了让自己更加性感，摆脱“飞机场”的称号，通过“假体隆胸”和“自体脂肪隆胸”的方式来提升cup!本以为做完手术可以从“A”到“C”，拥有丰满挺拔的美胸，却不想出现各种并发症，假体破裂、变硬…那么，出现这种情况是手术失败了吗?如果失败了该怎么办呢?今天就跟大家来分析一下。 隆胸失败的症状 1、假体破裂 由于假体质量不过关，或是主刀医生技术不足导致。主刀医生在放置假体时，切口过小或者技术不熟练，损伤到假体，破裂的假体放置在体内一段时间后发生渗漏。出现这种情况，就需要置换新的假体。 2、形态问题 两侧乳房位置及大小不一致，乳房过小、过大;过低、过高;乳沟不明显;乳头位置不佳等。 造成不对称的原因有：假体外形、大小选择不正确，包膜挛缩、血肿、假体破裂、胸廓不对称或乳腺组织不对称等。 3、假体移位 假体移位多数是术后固定不可靠、上肢活动过度、用力过猛、不慎大力推挤乳房所导致的。发生移位后尽快到医生处就诊，越早处理效果恢复越好! 4、细菌感染 假体植入手术过程无菌不到位，主要表现为手术后血肿、感觉持续性乳房疼痛或跳痛，乳房局部肿胀、张力增加，皮肤青紫有斑等现象。严重的会形成脓肿，需要取出假体并引流，愈合后再考虑修复隆胸。 5、血肿 胸大肌后间隙和乳腺后间隙为潜在腔隙，中间没有大的血管，一般不易造成出血，引起出血多为操作过于粗暴或止血不充分导致。如果出现乳房血肿的情况，要及时去医院治疗，需手术清除血块。一般情况下，假体可以保留。 6、假体变硬 假体变硬是发生包膜挛缩的征兆，依严重程度可分为4度。1~2度：在术后3到6个月内，坚持早晚各一次按摩，每次约20到30分钟，可以减小疤痕形成所致的乳房发硬;3~4度：包膜挛缩需要修复性隆胸，切除包膜，更换新的假体。 如果是出现了上述列举的几种情况，建议大家及时就医，以免危害自身的安全! 隆胸失败一般要在手术的6个月-1年后才可以做修复，不过如果有术后感染，假体破裂或肉眼可见的明显变形等严重副作用，需要根据情况提前进行修复手术。隆胸失败如何修复?分型修复 重塑美胸 假体隆胸修复 假体隆胸手术导致的乳房包膜挛缩、位置不对齐、假体破裂、大小不一等，都可以通过乳晕小切口，取出假体，完整切除包膜，重新分离腔隙，然后根据求美者的个人需求和胸部的具体情况再植入新的假体。 自体脂肪丰胸修复 如果是自体脂肪丰胸术后出现脂肪吸收和形态不佳的情况，可再次提取身体多余脂肪，经处理后将完整的脂肪颗粒，重新移植至胸部，从而使胸部达到饱满、坚挺的效果。 对于自体脂肪丰胸术后出现的脂肪硬块，也可以根据求美者胸部的具体情况，在B超的引导下，用“麦默通微创手术”切除;而出现极少数钙化严重的大结节问题就需要通过“开放性手术”切除。 奥美定取出修复 针对初次取奥美定的情况，我们在B超引导下，通过乳晕半环切口，吸出奥美定注射物，完整的切除包膜，再利用B超探查可能存在的其他注射物结节，并进行完整的取出。 已行一次或多次注射物取出手术，但还有残留物存在的情况，需要先进行术前磁共振定位评估，术中在彩超引导下尽可能地取出残存注射物。 该(乳晕半环切口包囊完全切除加彩超引导下残存区域清除)手术方式在清除奥美定的同时不会损伤腋动静脉、臂丛神经及淋巴组织，术后复查核磁共振清除率非常高，而且求美者对于瘢痕的隐蔽性也很满意。 四大技术支持 彩超引导 避开乳腺血管、神经等组织，减少对胸部的二次伤害。 麦默通加持 若发现结节或其他并发症问题，可直接切除后再塑美胸。 内窥镜辅助 放大手术部位，控制出血，避免乳腺、神经和周围组织的损伤。 乳晕隐蔽切口 采用隐蔽的切口方式，恢复后不易发现疤痕。 同期美胸重建 改善并发症的同时，重塑胸部形态，恢复女性魅力。 总而言之，出现以上手术并发症的原因，大多是因为医生技术不到位、经验不足造成的，所以在此建议所有的求美者一定要到正规的医疗机构找专业有丰富经验的医生来做手术，这样才可以尽可能的降低隆胸手术并发症的发生率。

一般来说，做完手术以后，一个月之内，这个假体的位置是没有完全固定的，所以在第一个月之内，乳房是可以揉捏的，但是不要大力推挤，防止假体发生移位，从手术以后，保守一点讲大概一个半月以后，假体的位置就固定了，这个时候像对待正常乳房去揉捏推挤，做这种力量型的运动，都不会对乳房和乳房假体造成伤害，所以假体隆胸以后，前期要注意保护会用外固定带来约束，到一个月或一个半月以后，这个假体隆胸手术算是完成了，可以正常的揉捏推挤乳房做运动了。